榆林职工医疗保险报销比例是多少,职工基本医疗保险报销比

思而思学 2023-10-30 03:40:37

首先我们需要明确的是榆林职工医保的报销比例是明显高于榆林城镇医保的报销比例,一般来说,榆林职工医保报销比例大约是70%只80%,榆林城镇居民医保报销比例大约为50%。榆林职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度以及构成要比居民医保多的多,职工医保的缴费额由单位和个人共同承担,且单位承担较大部分,个人承担较小部分。2019年榆林职工医疗保险报销比例是多少?能报销多少钱?本文将为你介绍关于榆林职工医疗保险报销的相关知识。

报销比例

城镇居民报销比例

三级医院最低报销比例50%、二级医院60%、一级医院70%,低于该比例时均按此结算。辖区外住院费用不执行最低报销比例控制。

参保职工年度基本医疗保险最高报销比例

1.基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为10万元,

2.辖区内三级医院按90%,二级医院按92%,一级医院及社区卫生服务机构按94%

3.辖区外定点医疗机构不分医院等级均按87%

4.自主选择的辖区内外非定点医疗机构按82%

5.退休人员报销比例均提高2%

办理材料

城镇居民医保费用报销材料

持住院批准书及住院病历、费用清单、有效票据、医保证、医保卡

城镇职工医保费用报销材料

带收住医院的病历复印件、批准转院手续、医药票据、各项费用明细清单(经所住医院医保科审核盖章)、医保证和医疗保险IC卡

特殊慢性病报销材料

1、慢性病专用病历本

2、各种检查化验报告单

3、相关有效票据

4、医保卡、医保证

5、代办人有效证件

报销流程

住院报销流程

1.参保人在市内定点医院住院,需按规定交纳一定数额的预付金,出院时只需交清属个人自付部分的费用。属统筹基金支付部分由医保经办机构与定点医院直接结算

2.经批准转往外地医院就医的参保人员出院后,带收住医院的病历复印件、批准转院手续、医药票据、各项费用明细清单(经所住医院医保科审核盖章)、医保证和医疗保险IC卡到所属医疗保险经办机构报销。

办理地址

榆林市人力资源和社会保障局

地址:青山路8号市政府大楼5层

电话:0912-3893581

横山县人力资源和社会保障局

地址北二街附近

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