甘肃省职工医疗保险报销比例是多少,职工基本医疗保险报销

思而思学 2023-11-14 15:15:58

首先我们需要明确的是甘肃省职工医保的报销比例是明显高于甘肃省城镇医保的报销比例,一般来说,甘肃省职工医保报销比例大约是70%只80%,甘肃省城镇居民医保报销比例大约为50%。甘肃省职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度以及构成要比居民医保多的多,职工医保的缴费额由单位和个人共同承担,且单位承担较大部分,个人承担较小部分。2019年甘肃省职工医疗保险报销比例是多少?能报销多少钱?本文将为你介绍关于甘肃省职工医疗保险报销的相关知识。

甘肃职工医疗保险起付标准

1.三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

2.二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

3.一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

甘肃职工医疗保险支付标准

1.在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

2.退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

甘肃职工大病医疗保险起付标准

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。

最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)

甘肃职工住院医疗保险报销比例

1.社区医疗机构:一档65%,二档45.5%

2.一级医疗机构:一档60%,二档42%

3.二级医疗机构:一档55%,二档38.5%

5.三级医疗机构:一档50%,二档35%

甘肃职工医疗保险报销流程

1.基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险报销范围内的药品,分为甲类和乙类两种。

甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

2.基本医疗保险诊疗项目报销

①临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

②由物价部门制定了收费标准;

③由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

3.基本医疗服务设施报销

参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

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