首先我们需要明确的是钦州职工医保的报销比例是明显高于钦州城镇医保的报销比例，一般来说，钦州职工医保报销比例大约是70%只80%,钦州城镇居民医保报销比例大约为50%。钦州职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度以及构成要比居民医保多的多，职工医保的缴费额由单位和个人共同承担，且单位承担较大部分，个人承担较小部分。2019年钦州职工医疗保险报销比例是多少？能报销多少钱？本文将为你介绍关于钦州职工医疗保险报销的相关知识。
2019钦州市医疗保险报销范围
为进一步完善钦州市基本医疗保险政策，逐步规范门诊特定病种就医结算管理，减轻参保人的医疗费用负担，2018年12月1日起，我市在原34种（类）门诊特定病种的基础上，增加6种病种纳入门诊特定病种管理范围，即报销范围进一步扩大。
新增病种具体如下
（一）门诊指定病种
1.造血干细胞移植后（移植物抗宿主病及感染的治疗）
2.肺移植术后抗排斥治疗
3.心脏移植术后抗排斥治疗
（二）门诊特殊病种
1.慢性心功能不全
2.慢性乙型肝炎（活动期）
3.慢性肾小球肾炎
钦州医疗保险
2019钦州市医疗保险报销比例
在职职工医保报销比例：
1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；
2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；
3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：
注：如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%；
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
2019钦州市医疗保险缴费标准
缴费比例
钦州市医疗保险缴纳比例统一为 ：个人承担2%，单位承担8%。
缴费基数
钦州市医疗保险缴纳基数统一为 ：3346.5元。
以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准，具体可咨询钦州市社保中心。
钦州市人力资源和社会保障局
地址：广西钦州市永福西大街东泉大厦5楼
联系方式：0777-12333
