东莞大病医保报销范围及报销比例最新政策说明

思而思学 2023-11-11 09:39:49

2020年注定因新冠肺炎的突然来袭,让我们的生活陷入了水深火热。但幸运的是,我们身在中国。

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据国家医保局官方回应,目前为止涉及新冠肺炎的总费用约为10亿3960万元,医保比例为65%,医保系统支付约为6亿7734万元,确诊住院患者人均医疗费用已经达到21500元,重症患者人均治疗费用,截止到目前已经超过了15万元,其中少数危重症患者治疗费用,更是高达几十万元,甚至超过百万元。

这些治疗费用都是国家的医保在扛大头,所以医保在民生中确实占据着举足轻重的地位。那么,我们接下来就来了解一下东莞医保的情况吧!

东莞社会医疗保险是由三部分是构成的,第1个是基本医疗保险,第2是重大疾病医疗保险,最后一个是补充医疗保险,而补充医疗保险,它又分为住院补充和医保的个账,缴交比例如下:

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这些年东莞医保缴费的费率一直处于下行。目前2020至2022年缴费费率为2.1,单位是1.6,个人是0.5。

交了社保后我们能享受的待遇包括哪几方面呢?这是大家最关心的问题。让我们来看看最新的东莞医保政策吧~

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东莞市从2018年开始医保封顶线取消了固定限额,基本险的封顶线转为上年度职东莞市职工年平均工资的8倍,而大病险的封顶线是年平均工资的12倍。根据这个算法,东莞市2020年的基本险封顶线47万,大病险是70万。能够享受封顶线必须连续缴满24个月的医保。

补充说明:什么是大病险呢?

当基本医保报销限额到达封顶限额后,就将自动进入大病报销城区,记住,不管什么病,只要符合医保的规定,超过基本限额后自动进入大病报销。

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我们再来看看医保目录的分类及报销比例:

全国药品总目录达190000+,社保用药仅为两千多中,其中

甲类药:1858种,医保全报;

乙类药:817种,自付30%-40%;

而丙类药为自费药,共有192455种,不在社保报销范围内(进口药、特效药都属于丙类药);

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