2022年枣庄社保医保报销范围,枣庄社保医保报销比例,枣庄社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!
一、2022年枣庄社保医保报销范围
1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗
2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用
七种情形不能报销
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的(精神病)除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
二、枣庄社保医保报销比例
1.一级医院300元、二级医院500元、三级医院600元。
2.在1个年度内从第2次住院开始,每次住院起付标准相应降低100元。
报销比例:
1、起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用:
2、5000元(包括5000元)以下支付比例分别为一级医院55%、二级医院50%、三级医院50%;
3、5000元至15000元(包括15000元)支付比例分别为一级医院60%、二级医院55%、三级医院55%;
4、15000元以上, 不分医疗机构级别,按照65%计算。
三、枣庄医疗保险报销流程
1·参保报销人员携带报销林料到所属医疗经办机构医疗费业务初审窗口提交材料
2·医疗费业务初审窗口进行初审
3·医疗费业务复审窗口进行复审
4·医疗费财务初审窗口进行初审
(一)、2021年枣庄居民医保怎么报销及报销比例是多少
办理枣庄市医疗保险报销业务的市民们,你们知道应该如何办理相关手续。办理城镇居民医保报销的办理流程是怎样的。小编给大家整理了关于,希望你们喜欢!1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检...查看更多
(二)、2021年枣庄大病医保怎么办理流程,枣庄大病医疗报销怎么报
枣庄大病医疗保险报销流程参加枣庄医保的市民都知道,大病保险是参保人按照规定享受城镇居民基本医疗保险待遇后,还超过一定额度的医疗费用可以再次报销。因此,所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验。1.所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;2.申...查看更多
(三)、2021年枣庄医保卡激活在哪里,枣庄社保卡网上激活流程
社保卡的激活申领人领卡后凭本人有效身份证件(与申请时一 致)到该卡服务银行社保卡窗口办理激活,激活时须同时办理社保 卡医保个人账户和金融账户的激活。申领人为16周岁以下的未成年人,由其法定监护人代办激活,监护人需凭申领人的社保卡、户口簿、监护人身份证件原件和复印件、监护人资格证明(如果监护人与申领人在同一户口簿的,可用户口簿原件)到该卡服务银行社保卡窗口办理激活。 监护人常驻异地的,可委托户籍内的...查看更多
(四)、2021年枣庄医保怎么网上缴费,枣庄居民医保网上缴费平台
为做好2020年度市中区居民基本医疗保险参保缴费工作,保障缴费人合法权益,现就有关事项通告下:一、征缴对象具有本区户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民;本区行政区域内的各类全日制高等学校的非本区户籍学生;持有居住证未在户籍地参加基本医保的居民及其未成年子女。二、征缴标准(一)个人缴费标准:按照《关于做好2020年居民基本医疗保险工作的通知》(枣医保发﹝2019﹞48号)规定,2020...查看更多
(五)、2021年枣庄大病医保报销范围及报销比例最新政策说明
枣庄2019年居民基本医疗保险开始缴费,保费调至220元全年!从人力资源与社会保障部门获悉,2019年度居民基本医疗保险参保缴费工作已经开始,居民基本医疗保险2019年度个人缴费标准为每人每年220元。医疗保险参保乡低保对象、农村五保对象、重度残疾人、特用人员,建档立卡贫困人员,个人缴费部分山区政府按规定代缴。参保方式以家庭为单位到居住地的村 (社区居)委会中缴费(包括在校中,小学生,托幼机构在册...查看更多
(六)、2021年枣庄新生儿医保办理流程及报销比例说明
一些父母给新生儿办理了医保,却不知道新生儿医保如何报销?一起来看看吧。新生儿医保报销分三种情况第一种为新生儿母亲符合享受我市城镇职工或城镇居民生育保险待遇的,新生儿只要在出生90天内参加城镇居民及少儿基本医疗保险并缴费的,从出生之日起因病住院,就可享受医保待遇。第二种为新生儿母亲不符合享受我市城镇职工或居民生育保险待遇的,新生儿在90天内参保并缴费的,从缴费之日起因病住院,就可享受医保待遇,不再像...查看更多
(七)、2020年枣庄农村城乡医保报销比例流程和额度说明
办理枣庄市医疗保险报销业务的市民们,你们知道应该如何办理相关手续吗?小编为你整理出枣庄市医疗保险报销指南,具体请阅读下文,希望能帮到您。报销比例1.一级医院300元、二级医院500元、三级医院600元。2.在1个年度内从第2次住院开始,每次住院起付标准相应降低100元。报销比例:起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,5000元(包括5000元)以下支付比例分别为一级医院55%、二级医院50%、三级...查看更多
5·微机录入窗口对报销费用进行系统录入
6·医疗费财务复审窗口(出纳)支付报销费用