常德社保医保报销范围及比例,可以报销多少钱

思而思学网 2023-12-21 00:19:49

2022年常德社保医保报销范围,常德社保医保报销比例,常德社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!

一、2022年常德社保医保报销范围

1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

七种情形不能报销

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的(精神病)除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

二、常德社保医保报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

三、常德社保医保报销地址

常德市人力资源和社会保障局

地址:常德市柳叶大道

(一)、2021年常德居民医保怎么报销及报销比例是多少

需要办理医疗保险报销业务的市民们,你们知道应该如何办理相关手续吗?思而学教育网小编为你整理出常德医疗保险报销指南,希望能帮到您。报销条件报销的条件有以下几点:1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。办理材料申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或...查看更多

(二)、2021年常德大病医保怎么办理流程,常德大病医疗报销怎么报

对于常德市大病医疗保险报销办理指南的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门...查看更多

(三)、2021年常德医保卡激活在哪里,常德社保卡网上激活流程

对于常德市社保卡的激活的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。社保卡的激活申领人领卡后凭本人有效身份证件(与申请时一致)到该卡服务银行社保卡窗口办理激活,激活时须同时办理社保卡医保个人账户和金融账户的激活。申领人为16周岁以下的未成年人,由其法定监护人代办激活,监护人需凭申领人的社保卡、户口簿、监护人身份证件原件和复印件、监护人资格证明(...查看更多

(四)、2021年常德医保怎么网上缴费,常德居民医保网上缴费平台

从国家税务总局常德市税务局获悉,2020年城乡居民医保参保缴费已经启动,个人缴费标准统一为250元/人,缴费时间原则上截止为2019年12月31日,4种缴费方式供市民选择。农村居民、城镇非从业居民、在校学生、在统筹地区取得居住证的常住人口等城乡居民均可参加城乡居民医保。按照属地管理原则,城乡居民以家庭为单位在户籍所在地参保。在校大中专学生以学校为单位在学校所在地整体参加城乡居民医保。城镇居民(含取...查看更多

(五)、2021年常德大病医保报销范围及报销比例最新政策说明

常德市医保十项惠民政策1.提高市本级职工基本医疗保险住院待遇。政策内住院医疗费的报销比例,实行药品零差价的基层医疗机构从95%提高到100%;二级医疗机构从90%提高到95%;三级医疗机构从85%提高到90%。其他医疗机构政策内住院医疗费的报销比例不变。2.调整城乡居民基本医疗保险待遇。常德市范围内城乡居民医保政策内住院医疗费的报销比例,三级医疗机构从60%提高到70%,二级医疗机构从70%提高到...查看更多

(六)、2021年常德新生儿医保办理流程及报销比例说明

一些父母给新生儿办理了医保,却不知道新生儿医保如何报销?一起来看看吧。新生儿医保报销分三种情况第一种为新生儿母亲符合享受我市城镇职工或城镇居民生育保险待遇的,新生儿只要在出生90天内参加城镇居民及少儿基本医疗保险并缴费的,从出生之日起因病住院,就可享受医保待遇。第二种为新生儿母亲不符合享受我市城镇职工或居民生育保险待遇的,新生儿在90天内参保并缴费的,从缴费之日起因病住院,就可享受医保待遇,不再像...查看更多

(七)、2020年常德农村城乡医保报销比例流程和额度说明

需要办理医疗保险报销业务的市民们,你们知道应该如何办理相关手续吗?小编为你整理出常德医疗保险报销指南,希望能帮到您。报销条件报销的条件有以下几点:1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。常德市医疗保险报销不受理条例办理材料申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整...查看更多

(八)、2020年常德医保报销流程,职工医保报销比例

医保报销流程,职工医保报销比例最新消息 医疗保险就像一个巨大的资金池,有人不停往里投钱,有人也从里拿钱。只要资金池还有结余,投保者患病时就能减轻一定的经济压力。常德市社会医疗保险如何报销社会医疗保险报销流程图常德市购药医保报销须知:参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以...查看更多

(九)、常德城镇居民医保政策调整最新消息

近日,常德市民张先生来到市第一中医院报销女儿的门诊费用,被告知他携带的600元门诊发票未超过门诊起付标准,根据最新的城居保政策,800元以上的门诊医疗费用首诊医院才能报销50%,限额报销300元。记者从常德医保处获悉,从今年1月1日起,我市城镇居民医保政策确实有较大调整。在医疗待遇方面一是恢复了住院起付标准,提高了报销限额。住院起付标准分别为:一级医院400元,二级医院500元,三级医院80...查看更多

电话:0736-7817889

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