2017年安徽农村医疗保险缴费比例标准及报销范围流程规定
更新:2017-04-26 14:22:10 来源:思而学教育网 www.gxscse.com
2016年新农合政策调整 新变化将让参合农民享受更多实惠
日前,全市新型农村合作医疗工作会议召开,记者从会上获悉,2016年新农合医疗政策在今年的基本政策不变的基础上还将有新变化,这些变化将让参合农民看病享受更多实惠。
2016年,普通门诊不设起付线,政策范围内医药费用乡镇级补偿比例从原来的40%提高为50%,单次补偿封底25元;村级补偿比例从原来的30%提高为50%,单次补偿封顶15元。
另外,从明年起,乡镇级医疗机构住院起付线将从200元降低为100元,宁德市级医院住院起付线也从1000元降低为800元。

门诊特殊病种补偿实行与住院同报销比例
市外住院报销比例实行差别化
2015年门诊特殊病种政策范围内医药费用补偿比例按就医医院的市外、市内县级、市内乡镇级医院的住院补偿比例分别按50%、75%、90%进行补偿。尿毒症透析患者在市医院透析实行每周2次免费服务,补偿封顶线提高到6万元,补偿比例从50%提高至75%;但高血压、糖尿病门诊特殊病种在市医院就诊的报销比例为30%,从而引导这两种患者在社区医院和乡镇卫生院就诊,促进我市分级诊疗制度实施,也将有力减轻参合居民医药费用负担。
另外,今年起将实施市外住院的差别化补偿比例,2016年起参合人员因病在宁德市外就医的政策范围内医药费用的补偿比例实行差别化。具体为:参合人员经市医院住院前转诊或经市乡合医办在住院前7日事先审批(含市外在规定时限内报备审批)和因危急重病入院后7日内在系统备案的异地就医补偿比例为50%;异地就医患者出院之日起10个工作日内进行延时报备审批的异地就医补偿比例为40%。
新生儿也能参加新农合
明年起,新生儿也纳入新农合保障范围,只要其父母一方或双方参加新农合,有效年度新生儿自出生之日起自动纳入当年度新农合保障范畴,且当年无需缴纳个人参保费用,可凭出生医学证明随其父亲(或母亲)享受有效年度新农合报销待遇。如若父母双方均未参加新农合的,新生儿自出生之日起3个月内补交个人缴费的,自出生之日起纳入当年新农合保障范围,超过3个月补交的,则自补交之日起纳入当年度新农合保障范围。
此外,从明年起,参合人员在室内定点医疗机构住院采用纯中药饮片治疗的政策范围内,费用仅支付起付线后就可享受100%报销。22种病种重大疾病在高等级或转市外医疗机构就医的,可申请单病种付费模式支付制度改革,实行定点救治机构和定额补助;先天性心脏病、右鞍旁占位、脑胶质瘤、脑血管静脉畸形、急性淋巴细胞白血病、T9椎管内占位6个病种,按程序办理转外就医和相关审批手续后,在市外就医住院可按县级补偿标准实施。
2017年安徽下岗人员退休新政策及退休年龄医疗保险条例规定
日前,人社部副部长王晓初在一个新闻发布会上表示:“目前,我们对退休年龄的问题还在进行研究。这个问题需要综合考虑中国人口结构变化的情况、就业的情况来进行研究。我们注意到国外有一些国家在研究、讨论或者已经决定要提高退休的年龄,同时我们也注意到这个问题在国外也存在一定的争议。”…[详情]
2017年安徽农村医疗保险报销范围及报销比例规定
来自安徽合肥的张女士有一位3岁的女儿,宝宝因为感冒而引发肺炎,于是在安徽省立医院儿科住院一周。由于张女士的丈夫是农村户口,于是宝宝便跟随其父上的农村户口,但是出院后在进行新农合报销时却因为没有达到报销标准而只能自费。现在医院的医保报销名目繁多,很多市民感到十分的困惑,尤其是针对幼儿来说家长们并不清楚该如何给孩子采取何种医保。…[详情]
2017年安徽省大病医疗保险条例,安徽省大病医疗保险报销范围
安徽省城乡居民大病保险新政策 安徽省政府办公厅印发《关于巩固完善城乡居民大病保险制度的实施意见》(皖政办[2015]55号,以下简称《实施意见》),明确了8项重点工作任务,旨在进一步扩大我省城乡居民大病保险工作成效,巩固大病保险制度建设成果。 目前,安徽城乡居民大病保险制度包括城镇居民医保大病保险和新农合大病保险,该制度从2013年试点,2015年提前实现了对城镇居民医保参保群众、新农合参合群众的全覆盖。大病保险制度实施以来,大病群众住院实际报销比例平均提高幅度超高10个百分点,有效减轻了大病群众个人负担。…[详情]
2017年安徽蚌埠调整大病医疗救助金筹资标准最新消息
小病进社区,大病进医院,康复回基层……为进一步深化蚌埠市医药卫生体制综合改革,减少医疗资源浪费,引导患者基层首诊,今年5月1日起,蚌埠市基本医疗保险政策将迎来近10年来首次大幅度调整。 逐步建立多层次大病救助体系 政策:城镇职工基本医疗保险大病医疗救助金(以下简称救助金)从2016年开始,每年筹资标准调整为按安徽省非私营单位在岗职工年平均工资(社会保险缴费基数)的0.35%计算,其中单位缴纳0.22%,个人缴纳0.13%,实行动态化的缴费机制。 解析:依照新政,2016年城镇职工基本医疗保险大病医疗救助金筹资标准..…[详情]
2017年安徽省城乡医疗救助实施办法出台
安徽省城乡医疗救助实施办法出台 病种扩大至各种恶性肿瘤 2月26日,从安徽省民政厅获悉,为进一步完善安徽省城乡医疗救助制度,今正式颁发《安徽省城乡医疗救助实施办法》,新的城乡医疗救助制度扩大了救助病种范围和救助对象。 根据《办法》,救助对象包括五类,分别为最低生活保障对象,特困供养人员,低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度残疾人,因病致贫家庭重病患者(指因医疗费用支出超过家庭负担能力,导致家庭实际生活水平低于当地低保边缘家庭标准的患者本人),当地政府规定的其他特殊困难人员。其中..…[详情]
安徽淮北41家工伤保险定点医疗机构确定
据了解,2016年5月7日,记者从市人社局获悉,目前有41家单位已申请成为淮北市工伤保险(和讯放心保)定点医疗机构。 为进一步加强对工伤保险定点医疗机构的管理,规范定点医疗机构的医疗救治行为,确保工伤保险医疗服务质量,有效利用工伤保险基金,淮北市对过去的工伤保险定点医疗机构进行再次审查,经审核,认定淮北市人民医院、矿工总医院集团、淮北矿业股份有限公司职业病防治院等41家申请单位为淮北市工伤保险定点医疗机构。 工伤康复协议机构名单:淮北矿业股份有限公司职业病防治院、淮北长征外科医院、合肥金谷医院..…[详情]


