2017年吉安新农合报销比例范围新规,吉安农村医疗保险报销及标准

2016新农合报销比例及范围：

　　一、2016年新农合门诊报销比例

　　1.村卫生室、卫生所报销比例60%

　　2.镇卫生院报销比例40%

　　3.二级医院搏小比例30%

　　4.三级医院报销比例20%

　　5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

　　二、2016年新农合住院报销比例

　　1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元

　　2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销

　　3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元

　　4.各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

　　三、2016年新农合大病报销比例

　　1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

　　2.一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线

　　3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%

　　4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

　　5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。

　　6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

　　新农合报销范围

　　1门诊补偿：

　　（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

　　（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　2住院补偿

　　（1）报销范围：

　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　（2）报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

　　2.3大病补偿

　　（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。