2017年太原新农合报销比例范围新规,太原农村医疗保险报销及标准

更新:2017-02-27 17:40:38 来源:思而学教育网 www.gxscse.com

2017年太原新农合报销比例范围新规,太原农村医疗保险报销及标准

现金报销业务承办部门

  农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。

  报销条件

  1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

  2、合作医疗指定医疗机构就医;

  3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

  办理材料

  所需材料:

  出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。

  1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

  2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

  3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

  4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

  农村医疗保险报销范围:

  1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。

  2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。

  3、检查费:最高限额600元。

  4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。

  5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。

  6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。

  7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)

  办理流程

  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

  报销比例标准

  核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

太原大病医疗保险报销比例范围新规定,2017年太原大病医疗保险制度

大病医保新政:参保个人无需额外缴费  城镇居民医保包括城镇居民基本医疗保险(下称居民基本医保)和城镇居民大病医疗保险(下称居民大病医保)。其中令人心动的惠民政策是:居民基本医保财政补助水平提高,但个人缴费水平不变;居民大病医保今年起不再缴费,年最高可报销40万元。城镇居民医保年总报销限额由目前的40万元提高到47万元。  外地户籍在并30日以上可参保  具有太原市城镇居民户口,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大学生、城镇中小学阶段学生、少年儿童和其他非从业城镇居民,都可参加城镇居民医保。未参加城镇..…[详情]

2017年太原市大病医疗保险条例,太原市大病医疗保险报销范围

  办理条件  参加医疗保险的参保人  大病医疗保险报销范围  参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:  1、慢性肾功能衰竭门诊透析;  2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;…[详情]

2017年太原市城镇居民大病医疗保险新政策

  参加居民基本医保直接享受居民大病医保、个人负担超1万元进入大病医保报销、6种重大疾病纳入报销、36种门诊慢性病也纳入报销、今年1月1日至11月1日期间符合规定的费用可补报销……11月16日,太原市医疗保险管理服务中心公布,太原市城镇居民大病医疗保险全面启动。  基本医保报不了的再由大病医保报  太原市医疗保险管理服务中心有关负责人表示,太原市约97万人参加2015年城镇居民基本医疗保险(下称居民基本医保)。从今年起,这些参保人员,不用再缴费,同步享受太原市城镇居民大病医疗保险(下称居民大病医保)。  居民大病医..…[详情]

2015太原城镇居民大病补充医疗保险新规定

  太原市规范和完善城镇居民大病医疗保险   从2016年1月1日起,我市城镇居民大病补充医疗保险将按新的规定执行。9月21日,记者从市人社局了解到,为进一步完善城镇居民医疗保险制度,减轻参保居民大病医疗费用负担,经市政府同意,市人社局、发改委、财政局、民政局四部门研究制定了《太原市规范和完善城镇居民大病医疗保险工作实施方案》。此次大病保险实施方案最大的变化是:大病保险支付方式和报销比例实行分段递增补偿,个人负担越重,补偿金额越多。   依法依规参加并享受城镇居民基本医疗保险人员,全部纳入城镇居民大病医..…[详情]

山西太原医疗保险查询方法

  1、直接到当地的医保中心或定点医院查询;   2、拨打各地市的医保中心查询电话;   太原市医保定点药店医保定点医院   太原市医疗保险中心   负责对参保单位和个人参加相关保险的登记、注册、建档和信息变更工作   地址:太原市府西街(金融大厦东面)   邮编:030001   电话:0351-5628050   网址:http://www.tyyb.gov.cn…[详情]