2022年潮州社保医保报销范围，潮州社保医保报销比例，潮州社保医保可以报销多少钱，现在就跟小编来了解一下吧!
一、2022年潮州社保医保报销范围
1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗
2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用
七种情形不能报销
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的(精神病)除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
二、潮州社保医保报销比例
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
1、是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
三、潮州社保医保报销地址
潮州市社会保险基金管理局
地址:潮州市口岸路社保大楼
电话:0768-2282351
1.2021年潮州居民医保怎么报销及报销比例是多少
潮州医保报销包括住院报销，门诊特定病种报销，普通门诊报销，大病报销。住院报销比例：一类医院职工报销95%，居民报销90%。门诊特定病种报销比例：一类医院90%;二类医院报销85%;三类医院和市外医院报销70%。普通门诊报销比例：统筹基金支付比例70%。大病报销比例：超过1万低于3万报销55%。医疗保险待遇包括住院待遇，门诊特定病种待遇、普通门诊待遇、大病保险待遇。住院报销比例起付标准：我市参保人在...查看更多
2.2021年潮州大病医保怎么办理流程,潮州大病医疗报销怎么报
需要办理大病医疗保险业务的市民们，你们知道应该如何办理大病保险报销相关手续吗?小编为你整理出潮州市大病医保报销办理指南，希望能帮到您。办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门...查看更多
3.2021年潮州医保卡激活在哪里,潮州社保卡网上激活流程
电子社保卡激活，有以下几种方法：方法一：1，打开百度App，搜索【电子社保卡】，结果页首条即为国家政务服务平台提供的电子社保卡服务。点击卡片，页面会跳出【授权提示】，点击【允许】，2，如果没有百度账号，请先进行账号注册操作，登录百度账号后，将进行实名认证/实名授权和人脸核验，完成后即可按页面提示进行电子社保卡领取。方法二：打开百度App，搜索【国家政务服务平台】 结果页下滑，找到【国家政务服务平台...查看更多
4.2021年潮州医保怎么网上缴费,潮州居民医保网上缴费平台
从市社保局获悉，2019年度潮州市城乡居民基本医疗保险从本月1日至11月30日开始办理参保或减员、变更手续。原参保家庭如果没有进行减员登记或变更手续的，社保经办机构将视其为自愿续保。据了解，2019年度城乡居民医疗保险个人缴费标准为每人每年180元，各续保家庭应保证在扣款账户中存入足够金额以便按规定扣款，否则将视为自动停保。以村委会为参保单位的，由所属村委统一办理参保缴费手续。2019年度城乡居民...查看更多
5.2021年潮州大病医保报销范围及报销比例最新政策说明
潮州市大病医疗保险全解答什么是大病医疗保险？大病保险是对基本医疗保险参保人发生的高额医疗费用，在基本医疗保险报销后，个人符合规定的自付费用再按一定幅度给予第二次补偿的一项医疗保险制度，是基本医疗保险待遇的补充。我市自2013年1月1日起全面实行大病医疗保险，城乡居民和职工的保费由基本医疗保险统筹基金支付，参保人不用支付。大病保险的保障范围？凡参加潮州市基本医疗保险人员（包括参加职工基本医疗保险、城...查看更多
6.2021年潮州新生儿医保办理流程及报销比例说明
很多人很好奇，为什么在网上搜不到潮州市“少儿医保”。其实，“少儿医保”包含在“城乡居民基本医疗保险”之内，在我市，新生儿出生当年度随其母亲享受相应的医疗保险待遇。等新生儿入户之后，就可以参加城乡居民基本医疗保险了。新生儿母亲按本规定参加基本医疗保险并符合享受医疗保险待遇条件的，新生儿出生当年度（新生儿出生当天至出生当年12月31日）随其母亲享受相应的医疗保险待遇。基本医疗保险统筹基金为新生儿支付的...查看更多
7.2020年潮州农村城乡医保报销比例流程和额度说明
潮州市居民医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些，需要满足什么条件，提交什么材料?医疗保险报销的流程是怎么样的?医疗保险报销比例标准是多少呢?小编为你提供居民医疗保险参保办理指南。现金报销业务承办部门城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医...查看更多
8.2020年最新潮州市大病医保项目 一站式结算
潮州市医保参保人将可在我市22家定点医疗机构进行大病医保“一站式”结算啦!昨天(11月8日)，相关媒体记者从全市大病医疗保险“一站式”结算暨社会保障卡一卡通应用现场会了解到： 我市22家二、三级医院将在2017年3月1日前分批完成对大病医保“一站式”结算系统接口的升级改造，到时我市参保人在这些医院就医，出院时可直接在医院进行大病保险报销。目前，解放军第188医院作为我市第一家试点单位，已完成...查看更多
9.2020年潮州医保报销流程,职工医保报销比例
医保报销流程,职工医保报销比例最新消息 医疗保险就像一个巨大的资金池，有人不停往里投钱，有人也从里拿钱。只要资金池还有结余，投保者患病时就能减轻一定的经济压力。 潮州市社会医疗保险如何报销 社会医疗保险报...查看更多
10.潮州2020提高基本医保待遇标准
潮州市明年起提高基本医保待遇标准昨天下午，代理市长卢淳杰主持召开市政府今年第11次常务会议，学习《中华人民共和国食品安全法》，研究调整城乡居民及职工医疗生育保险缴费和待遇，讨论《加快我市旅游业发展的意见》、《潮州市老年人优待办法》和《潮州市城市绿线管理办法》等事项。会议研究调整城乡居民及职工医疗生育保险缴费和待遇问题。为进一步提高基本医疗和生育保障水平，决定自1月1日提高城乡居民基...查看更多
潮州市枫溪区社会保险管理局
地址:潮州市枫溪区外马路综合公司二楼
电话:0768-6887818
