2017年大同新农合报销比例范围新规,大同农村医疗保险报销及标准

更新:2017-02-27 17:41:57 来源:思而学教育网 www.gxscse.com

报销比例

住院报销费用

医疗保险住院费用报销:

起付标准:

参保人在乡镇卫生院、一类医院、二类医院和三类医院住院起付标准分别为100元、800元、500元和300元。

报销比例:

住院统筹基金和大额补助支付比例为一类医院65%、二类医院75%、三类医院85%。

门诊医疗费用:

起付标准:不设置

报销比例:

由医疗保险基金按50%的比例支付。

参保人享受普通门诊统筹待遇的年度限额为:成年人每人每年40元,学生及学龄前儿童每人每年25元。

温馨提示:普通门诊统筹基本医疗费用限额在当年度使用,不结转

办理材料

住院报销费用材料

1.大同市城镇居民基本医疗保险诊疗手册;

2.入院诊断书、出院证明;

3.住院病历复印件;

4.费用清单;

5.财政部门制作或监制的医疗服务收费专用票据

6.如急诊在非定点医疗机构所用的费用还需提交,非定点医疗机构急诊诊断证明

办理流程

参保居民,医疗费用先由个人垫付,办理住院费用报销,需持《大同市城镇居民基本医疗保险诊疗手册》,用费清单等资料到,到所参保的县(区)医疗保险经办机构办理医疗保险费报销手续。

办理地址

大同市医疗保险管理中心

地址:山西省大同市振华南街107楼

电话:0352-5396278

大同市城区劳动社会保险管理中心

地址:山西省大同县楼南4号

电话:0352-2051491

矿区社会保险管理中心

地址:山西省大同市矿区迎泽街

电话:0352-4208769

大同市南郊区社会劳动保险管理中心

地址:山西省大同市南郊五一路十八号

电话:0352-4043206

大同大病医疗保险报销比例范围新规定,2017年大同大病医疗保险制度

 办理条件  参加医疗保险的参保人  大病医疗保险报销范围  参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:  1、慢性肾功能衰竭门诊透析;  2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;  3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;  4、血友病专科门诊治疗;  5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;  6、地中海贫血专科门诊治疗;  7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗  8、其他大病等。  大病医疗保险不能报销的情况有哪些?  1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);…[详情]

2017年大同市大病医疗保险条例,大同市大病医疗保险报销范围

为了切实减轻农民患重特大疾病带来的高额医疗费用负担,大同市全面启动新农合大病保险工作,2016年参合农民均可享受新农合大病保险,这是记者日前从市卫计委获悉的。  大同市新农合大病保险保障对象为依法依规参加并享受新农合政策的人员,保障对象在统筹年度内发生的医疗费用,经新农合按规定支付后,累计超过新农合大病保险起付标准以上至最高支付限额以内合规的个人自付医疗费用,由新农合大病保险资金按规定支付,起付标准为1万元,最高支付限额为40万元。其中,起付标准以上至5万元、5万元以上至10万元、10万元以上至20万元、&n..;…[详情]

大同2017年城镇居民医疗保险缴费标准(最新)

  大同2015年城镇居民医疗保险缴费标准是多少?  从大同市社保管理中心获悉,根据省、市有关文件精神,2015年城镇居民医疗保险进一步提高了筹资标准和待遇水平。我市城镇居民医保人均财政补助标准,在2014年基础上提高60元,达到人均380元;城镇居民个人缴费标准在2014年基础上提高30元,达到成年居民每人每年190元,未成年居民每人每年50元。  与此同时,本市2015年城镇居民医疗保险待遇水平也合理提高。据该中心有关负责人介绍,自2015年1月1日起,新生儿出生当年,凭所在地新生儿的城镇户籍或其父母城镇户籍证明材料在户籍所在..…[详情]